Inschrijven ZP Canyoning 2021

Voornaam/First Name

Tussenvoegsel

Achternaam/Last Name

Straat/Street

Huisnummer/ House number

Postcode/ Postal Code

Woonplaats/ City

Telefoonnummer/ Phone number

Geboortedatum/ Date of birth

Land/ Country

E-mailadres

Geslacht/ Sex

Vrouw/Female

Man/Maile

Anders / Zeg ik liever niet / I prefer not to specify

Studenten Alpen Club/ SAC:

IBAN nummer

NKBV nummer

Bank Identifier Code (BIC)

Student?

Ja, en ik kan dit aantonen met een bewijs van inschrijving? / Yes, and I can prove this with a certificate of enrollment.

Nee/ No

Bewijs van inschrijving/ Certificate of enrollment

Pasfoto (uploaden in pdf) / Pasport Photograph

Cursus waar je je voor wilt inschrijven / Course you want to sign up for:
.

Canyonweek

Vergelijkbare ervaring

Geen

Eerder een canyoncursus gevolgd bij de NSAC

Blessures

Conditie/ Stamina

1 = een traptrede is al zwaar, walking up one stair costs some effort, 100 = marathon onder de 2 uur, running a marathon within 2 hours.

Bijzondere omstandigheden of allergieën/ Personal circumstances or allergies

Verwachtingen van de cursus (geef hier aan als je cursus graag in een andere periode wilt)/ expectations of the course (also mention here if you want the course in a different week)

Vlees / vega, meat/vegetarian

Vlees/meat

Vega

Wil je volgend jaar in de commissie van het ZP? / Would you like to participate in next years organisation?

Ja/yes

Nee/no

Noodcontactgegevens / Contact in case of emergency
Het is belangrijk om de gegevens van een contactpersoon in te vullen die de organisatie in geval van nood kan bereiken. / It is important to provide us with a person to contact in case of emergency.

Nood contactpersoon naam/ Name of the person in case of emergency

Nood contactpersoon straat/ emergency contact street:

HuisNr. / House Number

Nood contactpersoon postcode/ Emergency person postal code

Nood contactpersoon land/ Emergency person country

Nood contactpersoon relatie tot cursist/ Relation of the emergency person to the participant

Nood contactpersoon woonplaats/ Emergency person city

Nood contactpersoon telefoonnummer/ Emergency person phone number

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden?/ I agree with the terms and conditions

Ja/yes

Ik ga akkoord met de volgende annuleringsvoorwaarden: / I do agree to the following cancellation terms:

Bij annulering tot sluitingsdatum inschrijvingen worden geen kosten berekend. / By cancellation before closing time of the sign-up form no costs will be counted
Bij annulering vanaf sluitingsdatum tot 56 dagen voor vertrek 50% van het cursusbedrag. /With cancellation from closing time before 56 days before departure 50% of the course fee should be payed.
Bij annulering van 56 tot 28 dagen voor vertrek 75% van het cursusbedrag. / With cancellation from 56 to 28 days before departure 75% of the course fee should be payed.
Bij annulering vanaf 28 dagen voor vertrek het volledige cursusbedrag./ With cancellation from 28 days before departure the full costs of the course are counted.

Ja/ Yes

Om je inschrijving definitief te maken dien je eerst de aanbetaling van €100 over te maken naar NSAC, NL43 SNSB 0339 8155 07 onder vermelding van: aanbetaling (cursusnaam), (volledige naam). Dit ziet er dus zo uit: “aanbetaling Canyonweek, Voornaam Achternaam”. Je inschrijving is pas geldig als de aanbetaling is gedaan.

Ondertekening

Naam/ Name

Datum/ Date

Plaats / Location

Ik ga akkoord met de gegevensverwerking: mijn gegevens worden verwerkt door de NSAC en outdoor-experience.nl / I agree to the data processing terms: these will be processed by the NSAC and outdoor-experience.nl